胆绞痛主要是由于胆道梗阻、痉挛等原因引起。比如胆道内结石移动，卡压在胆管狭窄处，就容易引发胆绞痛，这种情况在胆囊结石患者中较为常见，据统计，约有70%的胆绞痛由胆囊结石导致。
胆囊结石引发胆绞痛
结石移动刺激： 胆囊内的结石会在胆囊收缩或移动时，刺激胆囊壁或卡在胆囊颈部，导致胆囊强烈收缩，进而引发胆绞痛。这种疼痛通常较为剧烈，多发生在进食油腻食物后，因为油腻食物会促进胆囊收缩。结石堵塞胆管： 当胆囊结石进入胆管，造成胆管部分堵塞时，胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，也会引起胆绞痛，此时疼痛可能会放射到右肩或背部。
胆道蛔虫症导致胆绞痛
蛔虫钻入胆道： 肠道内的蛔虫有时会钻到胆道里，蛔虫的刺激会引起Oddi括约肌痉挛，从而导致胆绞痛。这种疼痛往往来得比较突然，患者会感到上腹部钻顶样剧痛。蛔虫活动引发痉挛： 蛔虫在胆道内活动时，会不断刺激胆管，引起胆管平滑肌痉挛，进一步加重胆绞痛的症状，同时可能还会伴有恶心、呕吐等表现。
胆道感染引起胆绞痛
炎症刺激胆管： 胆道发生感染时，炎症会刺激胆管，导致胆管黏膜充血、水肿，胆管痉挛，引发胆绞痛。例如急性胆囊炎发作时，炎症累及胆囊及胆管，就容易出现胆绞痛症状，患者还可能伴有发热、黄疸等表现。感染导致胆道梗阻： 胆道感染可能会引起胆道狭窄或梗阻，使得胆汁排出不畅，胆囊内压力升高，从而诱发胆绞痛，此时需要及时进行抗感染等治疗来缓解症状。