成年人判断肚子里是否有蛔虫，主要依据以下几个方面：1.症状腹痛：蛔虫在肠道内寄生可能会引起腹部隐痛或绞痛，尤其是在肚脐周围。疼痛可能间歇性发作，也可能在饥饿或夜间加重
消化不良：蛔虫感染可能导致消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状
皮肤症状：少数情况下，蛔虫感染可能引起皮肤瘙痒、荨麻疹或湿疹等过敏反应
其他症状：蛔虫寄生在胆道系统可能引发胆道蛔虫症，表现为右上腹剧烈疼痛、黄疸等。2.体征腹部体征：医生在腹部检查时可能发现肠鸣音亢进、腹部有轻微压痛，但这些体征并不特异。3.实验室检查粪便检查：通过显微镜检查粪便中是否有蛔虫卵，是诊断蛔虫感染最常用的方法。如果粪便中发现蛔虫卵，即可确诊
血液检查：在某些情况下，医生可能会建议进行血液检查，以排除其他可能的疾病。4.影像学检查X线检查：腹部X线可能显示肠道内有蛔虫阴影，但这种检查方法的敏感性较低
超声检查：超声检查可以帮助医生观察腹部器官的情况，对于胆道蛔虫症的诊断有一定帮助。需要注意的是，以上症状和检查方法并非特异性的，其他肠道疾病也可能出现类似表现。因此，如果怀疑有蛔虫感染，最好及时就医，医生会根据具体情况进行综合判断，并采取相应的诊断和治疗措施。此外，预防蛔虫感染非常重要。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不吃未洗净的瓜果蔬菜、不随地大小便等，可以有效减少蛔虫感染的机会。同时，定期进行体检，及时发现和治疗蛔虫感染，也是保障健康的重要措施。