肩膀里面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肩周炎：又称五十肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）和肩关节功能锻炼。
2.肩袖损伤：常见于经常进行肩部运动或劳动的人群，如运动员、搬运工等。主要表现为肩部疼痛、无力。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）和手术治疗（如肩袖修补术）。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致肩部疼痛。除了肩部疼痛，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、神经营养药）和颈椎牵引等。
4.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起肩部疼痛，疼痛可能向左肩部放射。如果同时伴有胸闷、胸痛等症状，应及时就医，进行心电图等检查，以排除心脏疾病。
5.其他原因：肩部外伤、肩部肿瘤、肩关节感染等也可能导致肩膀里面疼痛。
如果出现肩膀里面疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意肩部保暖，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，可适当进行肩部运动，以预防肩部疾病的发生。