酒后脑出血通常因饮酒致血压骤升，使脑血管破裂继发出血，脑内血肿会压迫周边正常脑组织与血管，导致神经细胞缺血、坏死，进而引起相应神经功能障碍。酒后脑出血能否治好取决于出血量。具体如下：
一、少量脑出血：酒后引发的少量脑出血，可考虑内科保守治疗。
1.主要为脱水、降颅压、控制血压，比如可使用甘露醇等脱水剂，以及硝苯地平等降压药。
2.同时应用营养神经药物辅助治疗。
通常脑出血后6小时内会停止出血，随后血肿可逐渐自行吸收，后期一般不遗留后遗症，所以少量脑出血通常可治好。
二、大量脑出血：对于有高血压、脑血管动脉硬化的人群，饮酒后出现脑内血管破裂导致大量出血，短时间内就会出现明显神经功能障碍，如偏瘫、失语、偏身感觉障碍、昏迷等。
1.临床治疗包含脱水、降颅压、控制高血压、纠正凝血异常等，如应用甘油果糖降颅压，缬沙坦等控制高血压。
2.必要时需进一步手术治疗。
因出血量大，对脑组织损伤较重，可能遗留严重神经功能障碍，需长期康复训练，预后较差，难以完全康复。
总结概况提示：酒后脑出血的发生机制、治疗方式及预后与出血量密切相关，少量出血治疗效果较好，大量出血则预后不佳且可能遗留严重后遗症，需采取多种治疗手段并配合康复训练。