脚底起小水泡很痒可能由以下原因导致：
一、汗疱疹：
1.原因：可能是脚部汗管排汗不畅，或是汗管发育问题引起汗管异常。
2.症状表现：会致使脚部出现单个或多个小水泡，并伴有瘙痒。
3.应对措施：患者可在患处涂抹地塞米松霜、复方氟米松软膏等药物来缓解症状。若想避免复发，则需穿透气的鞋子，或穿吸汗的袜子，还要经常泡脚，这样才能有效解决汗疱疹问题。
二、足癣：
1.原因：平时不注意脚部卫生且属于汗脚，容易滋生真菌。
2.症状表现：导致脚底起小水泡很痒。
3.应对措施：治疗上可涂抹抗真菌药物，如氟康唑、伏立康唑等。同时，必须注意个人卫生，才可避免再次出现这种情况。
总之，当脚底出现起小水泡很痒的症状时，要根据具体情况采取相应的措施进行治疗和预防，以保持脚部的健康。