血栓性外痔的治疗方法需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，较小的血栓性外痔可以先尝试保守治疗，而较大或症状严重的可能需要手术治疗。
保守治疗方法
局部坐浴：
温水坐浴： 可以每天用温水坐浴，一般建议水温在40~50℃左右，每次坐浴15~20分钟。通过坐浴能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。比如，每天早晚各坐浴一次，坚持一段时间可能会使症状有所减轻。中药坐浴： 还可以使用一些具有清热燥湿、消肿止痛作用的中药进行坐浴，像五倍子汤等。中药坐浴需要在医生的指导下使用合适的方剂。
药物治疗：
外用药物： 可以外用一些痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏等，这类药物具有消肿、止痛、活血化瘀的作用。将药膏涂抹在患处，能够缓解血栓性外痔引起的疼痛、肿胀等症状。一般每天涂抹2~3次。口服药物： 对于疼痛较明显的患者，可以口服一些非甾体类抗炎药，如布洛芬等，来缓解疼痛。但需要注意，这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用，应在医生的指导下使用。
手术治疗情况
手术适应证：
如果血栓性外痔较大，疼痛剧烈，经过保守治疗效果不佳，或者血栓长时间不吸收，这时候可能需要考虑手术治疗。一般来说，当血栓性外痔直径超过1厘米，并且疼痛持续不缓解，严重影响患者的生活质量时，就可以考虑手术。
手术方式：
常见的手术方式是血栓外痔剥离术。手术过程中会将外痔内的血栓剥离出来，从而缓解症状。手术相对来说比较简单，术后需要注意伤口的护理，保持局部清洁，避免感染，一般术后伤口会逐渐愈合。术后患者需要按照医生的要求进行换药等处理，通常伤口在1~2周左右可以愈合。
日常注意事项
饮食方面：
要注意避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物容易加重肛门局部的充血、肿胀，导致症状加重。同时，要多吃蔬菜水果，保持大便通畅，每天的饮水量最好保持在1500~2000毫升左右，这样可以减少便秘对肛门局部的刺激。
生活习惯：
要避免久坐久站，长时间久坐久站会影响肛门局部的血液循环。建议每隔一段时间就起身活动一下。另外，要养成良好的排便习惯，每天定时排便，排便时间不宜过长，最好控制在5分钟以内。如果有便秘的情况，可以通过调整饮食等方式来改善，必要时在医生的指导下使用一些缓泻剂。