贲门癌早期症状往往不明显，随着病情进展，可能出现以下症状。早期部分患者可能仅有轻度的吞咽不适，约有1/3的患者在吞咽粗硬食物时，会有不同程度的不适感觉，如咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
一、吞咽困难
进行性加重的吞咽困难： 这是贲门癌最典型的症状之一。初期可能只是在吞咽固体食物时感到困难，比如吃馒头、米饭等比较干硬的食物时，感觉食物下行缓慢，有停滞感或梗阻感。随着病情发展，吞咽困难会逐渐加重，甚至连流质食物，像喝水、喝稀饭时也会出现困难。到了晚期，患者可能完全无法进食。吞咽时的伴随感觉： 在吞咽过程中，还可能伴有胸骨后疼痛，疼痛性质多样，有的是隐痛，有的是刺痛，疼痛程度因人而异。有的患者还会感觉咽部有异物感，总觉得有东西堵在那里。
二、体重下降与消瘦
体重逐渐减轻： 由于肿瘤的生长会消耗身体大量的能量，而且患者进食受到影响，摄入的营养不足，所以会出现体重下降的情况。一般在几个月内，体重可能会下降5 - 10公斤甚至更多。患者会明显感觉到自己变瘦了，衣服穿着也会变得宽松。营养不良表现： 长期的进食困难和营养摄入不足还会导致营养不良，患者可能出现皮肤干燥、弹性差，头发干枯等表现。严重时还可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等。
三、消化道出血
少量出血表现： 部分贲门癌患者会出现消化道少量出血的情况，表现为大便潜血试验阳性，也就是在大便常规检查中发现有潜血存在，但肉眼看不到明显的黑便。大量出血表现： 如果出血较多，就会出现黑便，大便呈黑色、柏油样。更严重的情况下可能会出现呕血，呕吐物中含有暗红色或鲜红色的血液。大量出血会导致患者出现心慌、气短、血压下降等休克前期或休克的表现。
四、其他症状
腹部不适： 患者可能会感到上腹部隐痛、胀痛，这种疼痛没有明显的规律性，与进食的关系也不明确。有的患者还会出现腹胀，尤其是在进食后腹胀感更加明显。转移相关症状： 如果贲门癌发生了转移，比如转移到肝脏，可能会出现右上腹疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状；转移到肺部，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。