左侧腰部下方疼痛，可能由腰椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎等原因导致，也可能是腰部肿瘤引起。
一、腰椎间盘突出症：当出现腰椎间盘突出症时，如果突出的椎间盘对左侧组织形成压迫，就会引发左侧腰部疼痛，还可能伴有麻木感。这是因为腰椎间盘的退行性改变等因素，导致纤维环破裂、髓核突出，进而压迫到神经根或马尾神经等，从而出现一系列症状。
二、腰肌劳损：若长时间进行重体力劳动或频繁弯腰搬重物，容易使腰部肌肉出现劳损性损伤，进而产生局部疼痛现象。这是由于腰部肌肉长时间过度紧张、劳累，导致肌肉及其附着点出现慢性损伤。
三、强直性脊柱炎：发生强直性脊柱炎时，脊柱周围组织受到炎症侵袭，会引起腰部僵硬和疼痛。这是因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，会导致脊柱等中轴关节发生慢性炎症，进而出现相关症状。
总之，当出现左侧腰部下方疼痛时，应及时到医院就诊，以便明确原因，并根据具体情况遵医嘱进行针对性治疗。