怀孕8个月牙疼厉害可能由龋齿、牙髓炎、智齿冠周脓肿等导致，且不同病因治疗方式各异。具体如下：
一、龋齿：
1.怀孕8个月处于孕晚期，可简单治疗牙齿疾病。若牙疼因龋齿引起，可进行龋齿充填，对胎儿无影响。
2.冰袋冰敷可辅助止痛，但要注意冰敷时间不宜过长，每次不宜超过15分钟。
二、牙髓炎：
1.牙髓炎主要由细菌感染、物理化学刺激以及免疫反应等诱发，其中细菌感染是关键因素。
2.怀孕8个月时若牙疼由牙髓炎所致，可适当取出牙神经，能减轻疼痛。
三、智齿冠周脓肿：
1.若因智齿冠周脓肿导致牙疼厉害，可进行局部冲洗，比如用双氧水和生理盐水进行冠周冲洗，对胎儿没影响。
2.若形成牙周脓肿，可使用表面麻醉进行切开，排出脓液能减轻孕妇疼痛，也利于后期孕妇避免反复疼痛。
如果怀孕8个月牙疼厉害，需遵医嘱用药，应及时就诊明确病因，在医生指导下进行系统治疗。