怀孕八个月时耻骨疼得厉害，原因主要包括耻骨联合分离、子宫增大压迫、体内钙离子缺乏以及其他因素。若耻骨疼痛不严重，可通过减少活动、卧床休息等缓解；若疼痛严重，出现翻身及行走困难等症状则要及时就医诊断。具体如下：
一、耻骨联合分离：妊娠晚期体内激素改变，会使盆底肌肉松弛，耻骨联合处韧带也松弛，从而导致怀孕八个月耻骨疼得厉害。可通过多休息、减少站立及使用托腹带等方法来缓解，多数耻骨联合分离产后会慢慢恢复。
1.体内激素变化：孕期激素水平的波动是引发耻骨联合变化的重要因素。
2.缓解方法：休息、减少站立和使用托腹带都有助于减轻症状。
二、子宫增大压迫：怀孕八个月属妊娠晚期，子宫增大压迫耻骨联合部分可造成疼痛厉害，孕妇宜采取左侧卧位休息以缓解疼痛症状。
1.子宫增大的影响：随着胎儿发育，子宫不断增大对耻骨联合产生压力。
2.左侧卧位的作用：能在一定程度上减轻子宫对耻骨的压迫。
三、体内钙离子缺乏：孕期需增加钙离子摄入量，防止孕妇骨骼中钙离子大量消耗以满足胎儿需求。钙离子缺乏会导致耻骨疼得厉害，孕妇可完善钙离子检测，若钙质缺乏应及时补充，如服用碳酸钙片等药物。
1.孕期钙需求：既要满足自身，也要满足胎儿发育需要。
2.应对措施：检测和补充钙剂是重要手段。
四、其他：孕晚期子宫不规律收缩也可能引起耻骨疼得厉害，伴腹痛腹坠等不适。一般通过休息、调整饮食等可缓解，若卧床休息后症状无好转，可能是临产征兆，需及时到医院准备分娩。孕妇怀孕八个月后，要每天坚持数胎动，避免长时间站立，尽量选择侧卧体位，避免仰卧，及时补充钙剂，定期产检，发现异常立即就医。
总之，怀孕八个月耻骨疼的原因多样，要根据具体情况采取相应措施，同时孕妇要做好各方面的自我护理和监测。