积极预防早产对于降低围产儿死亡率极为重要,其预防方法包括定期产前检查、加强对高危妊娠的管理以及对宫颈功能不全患者的治疗。
一、定期产前检查:
1.要指导孕期卫生,积极治疗泌尿道、生殖道感染,在孕晚期应节制性生活,以防止胎膜早破。
2.对于早产高危孕妇,需定期进行风险评估,并及时进行处理。
二、加强对高危妊娠的管理:
1.积极治疗妊娠合并症,同时预防并发症的发生,这样可以减少治疗性早产率。
2.提高治疗性早产的新生儿生存率。
三、对宫颈功能不全患者的治疗:
1.对于已明确宫颈功能不全者,应在妊娠14至18周进行宫颈环扎术。
2.对于怀疑宫颈功能不全的情况,尤其是孕中、晚期宫颈缩短者,可选用黄体酮阴道制剂治疗、宫颈环扎术以及子宫托。
需要注意的是,这些预防措施主要是针对单胎妊娠,对于多胎妊娠目前还缺乏足够的循证医学依据。
总结概况提示:预防早产主要从定期产前检查、加强高危妊娠管理、对宫颈功能不全患者治疗着手,且这些措施多针对单胎妊娠,多胎妊娠相关依据不足。
