腰椎间盘膨出和突出相比，突出更严重。腰椎间盘退变的严重程度可分为膨出、突出、脱出及游离型。膨出最为轻微，症状通常仅有轻度腰痛，无因压迫神经导致的腿放射性疼痛、麻木或无力。而腰椎间盘膨出、突出、脱出往往是由增龄性退变或长期不良习惯如久坐、弯腰干活等引起，最初会使椎间盘髓核组织脱水、变性，致其原有大小缩小，进而导致椎间隙高度丢失，纤维环出现皱褶，轻度表现为膨出，更严重则为突出，若纤维环破裂、髓核脱出，即为腰椎间盘脱出。一般来说，膨出通过保守治疗可缓解甚至治愈，突出有部分可通过保守治疗缓解，但突出压迫神经根致腿疼时保守治疗效果常较差，需手术治疗，脱出型椎间盘通常需手术治疗。故而建议平时生活中纠正不良姿势、习惯，如避免久坐、弯腰干重活等，可进行腰背肌功能锻炼以增强脊柱稳定性，预防和治疗腰椎间盘退变。
一、腰椎间盘退变的分类：
1.膨出：是最轻微的情况，主要表现为轻度腰痛。
2.突出：比膨出严重，可能会出现压迫神经的症状。
3.脱出及游离型：更为严重，需要特定治疗。
二、引起腰椎间盘退变的原因：
1.增龄性退变。
2.长期不良习惯，如久坐和弯腰干活等。
三、腰椎间盘退变的发展过程：
先是椎间盘髓核组织出现变化，然后导致椎间隙高度改变，进而纤维环有不同程度的表现。
四、不同情况的治疗方法：
1.膨出：保守治疗多可缓解甚至治愈。
2.突出：部分可保守治疗，压迫神经根致腿疼时多需手术。
3.脱出型：一般需要手术。
五、日常生活中的建议：
纠正不良姿势和习惯，加强腰背肌功能锻炼。
总之，要清楚认识腰椎间盘退变的不同情况及其原因、治疗方法等，在日常生活中注意防护，以减少其发生和发展。