腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出都属于腰椎间盘疾病的影像学分型。
一、相对而言，从影像学角度来看，腰椎间盘突出比腰椎间盘膨出更为严重。腰椎间盘突出是指椎间盘发生退行性变后，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出的一种病变。其主要症状是因刺激压迫窦椎神经和腰椎神经根而引起的腰腿痛。
1.腰椎间盘突出的具体表现为纤维环破裂，髓核连同其他部分向外突出。
2.其主要引发腰腿痛等症状。
二、腰椎间盘膨出型的特点是椎间盘表层完整，纤维环部分断裂，髓核向椎管内局限性隆起且表面光滑，也会出现压迫神经根的症状。
1.说明腰椎间盘膨出的结构状态。
2.提到其同样可能有压迫神经根的情况。
三、然而，二者症状的严重程度不一定是突出就比膨出更严重。判断症状是否严重主要取决于突出或膨出的髓核对神经根的压迫情况。如果压迫较重，那么症状就会较重；如果突出的髓核没有对神经根产生压迫，那么患者也有可能没有任何症状。所以，究竟膨出和突出哪个更严重主要是依据髓核对神经根压迫的严重程度来决定的。
总结概况提示：这段内容主要阐述了腰椎间盘膨出和突出的区别及特点，强调症状严重程度取决于对神经根的压迫情况，而非单纯依据膨出或突出本身来判断。