股骨头坏死是由于多种原因导致股骨头血供受损或中断，进而引起骨细胞及骨髓成分死亡，最终导致股骨头结构改变、塌陷的疾病。据统计，股骨头坏死的发病因素有多种。
创伤性因素
股骨颈骨折： 约有30%的股骨颈骨折患者会发展为股骨头坏死，尤其是头下型股骨颈骨折，骨折后破坏了股骨头的主要血供，使得股骨头缺血坏死的风险大大增加。比如年轻人因车祸等导致股骨颈骨折，后续发生股骨头坏死的概率相对较高。髋关节脱位： 髋关节脱位后，股骨头的血运受到严重影响，也容易引发股骨头坏死。特别是髋关节后脱位，损伤了供应股骨头的血管，从而增加了股骨头坏死的发生几率。
非创伤性因素
长期大量饮酒： 长期大量饮酒是导致股骨头坏死的常见原因之一。酒精进入人体后，会使体内脂代谢紊乱，导致血脂升高，血液黏稠度增加，血流速度减慢，进而影响股骨头的血液供应。一般来说，每天饮酒量相当于40度白酒200毫升以上，连续饮酒5年以上，就会明显增加股骨头坏死的发病风险。糖皮质激素使用： 长期应用糖皮质激素也是引发股骨头坏死的重要因素。很多患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）的患者，需要长期使用糖皮质激素来控制病情，而长期大剂量使用糖皮质激素会影响脂肪代谢，使脂肪在股骨头内堆积，压迫血管，导致股骨头缺血坏死。比如因病情需要长期口服泼尼松等糖皮质激素的患者，要警惕股骨头坏死的发生。某些疾病影响： 患有血红蛋白病（如地中海贫血）、减压病等疾病的患者，也容易出现股骨头坏死。以地中海贫血为例，患者体内异常的血红蛋白会影响血液的正常循环，导致股骨头血供出现问题，进而引发坏死；减压病是由于人体从高压环境迅速转到低压环境时，体内形成气泡，阻塞血管，影响股骨头的血液供应，从而导致股骨头坏死。