胃癌的发生是多种因素综合作用的结果。一般认为，大约有遗传因素、幽门螺杆菌感染、不良生活饮食习惯等多方面因素参与其中。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 有研究显示，约10%的胃癌患者有家族史。如果家族中有亲属患过胃癌，那么其亲属患胃癌的风险比普通人群要高一些。比如，某些遗传性胃癌综合征患者，由于基因发生了特定的突变，使得他们更容易患上胃癌。
幽门螺杆菌感染方面
幽门螺杆菌的危害： 幽门螺杆菌是一种常见的细菌，它能在胃内生存。大约有50%的慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关，而长期的幽门螺杆菌感染会增加胃癌的发生风险。据统计，感染幽门螺杆菌的人群中发生胃癌的几率比未感染人群高2 - 6倍。幽门螺杆菌可以通过破坏胃黏膜的屏障功能，引发慢性炎症，进而导致胃黏膜上皮细胞发生异常增殖等变化，逐渐发展为胃癌。
不良生活饮食习惯方面
饮食因素： 长期食用高盐饮食是一个重要诱因。高盐食物会损伤胃黏膜，使胃黏膜对致癌物质的敏感性增加。比如，一些经常吃腌制食品（如咸菜、咸鱼等）的人群，患胃癌的风险相对较高。另外，长期吃烟熏、烧烤类食物也容易引发胃癌。这类食物在制作过程中会产生多环芳烃等致癌物质，长期摄入会增加胃部癌变的可能性。还有，长期吸烟、酗酒也与胃癌的发生相关。吸烟时产生的尼古丁等有害物质会影响胃的正常功能，酗酒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等，长期下去容易诱发胃癌。