胃癌的发生是多种因素综合作用的结果。目前认为，大约有多种因素共同参与其发生，其中幽门螺杆菌感染是较为明确的重要因素之一。
幽门螺杆菌感染相关
幽门螺杆菌持续感染：幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌，它能产生一些酶和毒素，损伤胃黏膜。长期的幽门螺杆菌感染会引起慢性炎症，不断刺激胃黏膜上皮细胞，增加胃癌发生的风险。据研究，感染幽门螺杆菌的人群发生胃癌的风险比未感染人群高2 - 3倍。感染途径：主要通过口 - 口传播，比如共用餐具、亲吻等方式都可能导致幽门螺杆菌的传播。
不良饮食习惯相关
高盐饮食：长期食用高盐食物会损伤胃黏膜，高盐环境有利于某些致癌物质的活化，还会破坏胃黏膜的屏障功能。有调查显示，每日盐摄入量超过6克的人群，患胃癌的几率相对较高。烟熏、腌制食物：烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质。例如，烟熏肉类在制作过程中会产生多环芳烃类致癌物，腌制食物中的亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是明确的强致癌物。
遗传因素相关
家族遗传倾向：某些遗传基因突变可能增加胃癌的易感性。如果家族中有胃癌患者，那么其他家庭成员患胃癌的风险会高于普通人群。例如，遗传性弥漫性胃癌综合征是一种常染色体显性遗传病，与CDH1基因的突变有关，携带该突变基因的人群一生中患胃癌的概率可高达60% - 80%。基因调控异常：人体细胞内存在原癌基因和抑癌基因，正常情况下两者保持平衡调控细胞的生长和分化。但在有遗传易感性的人群中，可能存在原癌基因的激活或抑癌基因的失活，导致细胞异常增殖，逐渐发展为胃癌。