关键点：排便时肛门疼痛伴出血可能是痔疮或肛裂引起；肛裂因肛管压力大、大便干结划伤肛管皮肤致肛门撕裂，疼痛如刀割或撕裂样可持续数分钟至数小时，血鲜红，便后可用温水或高锰酸钾水坐浴、涂痔疮膏，若有便秘可口服麻仁丸等润肠，早期新鲜裂口经治疗7-10天可基本治愈；痔疮引起的肛门疼痛伴大便带血可能有肛内肿物脱出，也可用上述方法治疗，3-5天可改善症状。
以下是详细阐述：
一、排便时肛门疼痛伴出血可能是痔疮或肛裂引起。痔疮和肛裂是导致这种情况的常见原因。
1.肛裂是由于肛管压力偏大。
(1)原因是大便过于干结，从而划伤肛管的皮肤，引发肛门撕裂。
(2)其疼痛一般呈现为刀割样或者撕裂样。
(3)疼痛持续时间较长，能持续几分钟甚至数小时不等。
(4)出血颜色为鲜红色。
2.痔疮也可能引起肛门疼痛以及大便带血，且可能伴有肛内肿物脱出等情况。
二、肛裂的治疗方法。便后可采取一系列措施来缓解症状和促进恢复。
1.用温水或者高锰酸钾水进行肛门坐浴。
(1)可以改善肛门周围的血液循环。
(2)也能缓解肛门括约肌的痉挛。
(3)进而减轻疼痛。
2.在肛门口涂抹痔疮膏。
(1)起到凉血解毒、消肿止痛的作用。
3.若还有便秘情况。
(1)需要口服麻仁丸或者槐角丸等中成药进行润肠通便。
(2)早期新鲜的裂口通常通过治疗7-10天左右，可基本治愈。
三、痔疮引起的症状治疗。同样可以使用上述方法进行治疗。
1.一般治疗3-5天左右。
2.肛内肿物脱出以及大便带血、肛门疼痛等症状可以得到改善。
总结概况提示：文章主要讲述了排便时肛门疼痛伴出血的两种可能原因，即痔疮和肛裂，分别阐述了肛裂的症状表现及治疗方法，以及痔疮引起相关症状的治疗，为该类问题的应对提供了参考。