梅毒女性的症状表现因病程不同而有所差异。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常在感染后2-4周出现,一般为单个无痛性的溃疡,边界清晰,触之有软骨样硬度。二期梅毒会出现皮肤黏膜损害,比如全身皮肤出现梅毒疹,通常不痒或轻度瘙痒,还可能有扁平湿疣等表现,一般在感染后7-10周左右出现。
一期梅毒症状
硬下疳特点: 通常发生在外生殖器部位,如女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等处。刚开始是小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面坏死形成单个直径1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。伴随表现: 部分患者可能伴有局部淋巴结肿大,单侧或双侧腹股沟或患处附近淋巴结肿大,质地较硬,无疼痛及压痛,表面皮肤无红肿破溃。
二期梅毒症状
皮肤黏膜损害: 梅毒疹形态多样,有红斑性、丘疹性、脓疱性等。红斑性梅毒疹一般为淡红色,大小不等;丘疹性梅毒疹可呈扁平、尖顶等不同形态;脓疱性梅毒疹较少见,一般发生于体弱患者。另外,还可能出现扁平湿疣,好发于外阴及肛周等皮肤相互摩擦和潮湿的部位,为扁平的丘疹,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体。全身症状: 可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,一般持续3-5周可自行缓解,但之后可能会进入潜伏梅毒或再次复发。
三期梅毒症状(晚期梅毒)
皮肤黏膜损害: 会出现树胶肿,是三期梅毒的典型表现,为单个或多个皮下或深部结节,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,呈圆形或椭圆形,边界清楚,边缘锐利,基底暗红,有黏稠树胶状脓汁流出,好发于头面部、四肢、上胸背部等部位。内脏损害: 可累及心血管系统,引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;也可累及神经系统,出现脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等,表现为头痛、偏瘫、痴呆、感觉异常等多种症状。如果怀疑感染梅毒,应及时就医进行血清学等相关检查以明确诊断,并规范治疗。
