流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，其中三带喙库蚊是主要的传播媒介。一般来说，蚊虫叮咬了携带乙脑病毒的动物后，病毒在蚊虫体内繁殖，再叮咬人时就会将病毒传播给人。
蚊虫叮咬是主要传播途径
蚊虫种类： 三带喙库蚊是传播流行性乙脑的主要蚊虫，它广泛分布在我国大部分地区，尤其在稻田等积水较多的环境中常见。另外，致乏库蚊、白纹伊蚊等也可能参与乙脑病毒的传播，但不是主要的传播媒介。叮咬过程： 当感染了乙脑病毒的蚊虫叮咬人体时，病毒会随着蚊虫的唾液进入人体血液中。如果人体的免疫力不足以清除病毒，病毒就可能在体内繁殖，进而引发流行性乙型脑炎。
传播与季节、环境相关
季节因素： 流行性乙型脑炎的流行有明显的季节性，多发生在夏秋季，一般从7月开始增多，8 - 9月达到高峰。这是因为夏秋季气温较高，蚊虫繁殖活跃，且蚊虫体内病毒繁殖速度也加快，从而增加了传播的机会。环境因素： 居住环境周围有较多积水、蚊虫滋生场所多的地区，流行性乙型脑炎的传播风险相对较高。比如农村地区，由于有较多的稻田等容易滋生蚊虫的环境，乙脑的发病率可能比城市相对高一些。
人群易感性与防护
人群易感性： 人群普遍对流行性乙型脑炎病毒易感，但感染后多数人表现为隐性感染，只有少数人会发展为典型的流行性乙型脑炎。儿童的免疫力相对较低，所以儿童感染后发病的风险相对较高。防护措施： 为了预防流行性乙型脑炎的传播，要积极防蚊灭蚊。可以使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等防止蚊虫叮咬。同时，还可以通过接种流行性乙型脑炎疫苗来提高人群的免疫力，儿童等易感人群应按免疫程序及时接种乙脑疫苗。