阳性肺结核具有传染性。
一、传染源角度
肺结核阳性患者是主要传染源，其呼吸道排出带有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入后可能被感染。
二、传播途径方面
主要通过空气飞沫传播，在通风不良的室内，患者咳嗽、打喷嚏、说话等产生的含菌飞沫长时间悬浮，易被他人吸入。
三、易感人群情况
免疫力低下者，如老年人、儿童、患有艾滋病等免疫缺陷疾病者，以及长期使用免疫抑制剂者，感染风险相对较高。
四、传染性强弱判断
痰涂片阳性的肺结核患者传染性较强，痰培养阳性且菌量多者传染性也大。经过规范抗结核治疗一段时间后，传染性会逐渐降低。