宫缩和假性宫缩可以从定义、频率、痛感等方面区分。一般来说，真性宫缩具有一定规律性，比如初产妇可能每10 - 15分钟出现一次，每次持续30秒左右，且会逐渐增强；而假性宫缩往往没有规律，持续时间较短，强度也较弱。
定义区别：
真性宫缩： 也叫分娩宫缩，是即将分娩的征兆。它是子宫肌肉有规律地收缩，会逐渐使子宫颈变薄、张开，为胎儿娩出做准备。假性宫缩： 又称迁延宫缩，是一种偶发的子宫收缩。它没有规律性，一般不会引起子宫颈的变化。
频率表现：
真性宫缩： 频率会逐渐增加。刚开始可能间隔时间较长，比如一开始是20分钟左右出现一次，随着产程进展，间隔时间会缩短到5 - 6分钟甚至更短。而且每次宫缩持续时间会延长，从开始的十几秒逐渐延长到30秒以上。假性宫缩： 频率不固定，时有时无。可能一天出现几次，也可能几个小时才出现一次，持续时间较短，通常在十几秒以内。
痛感差异：
真性宫缩： 痛感比较强烈，而且是逐渐加重的。刚开始可能感觉像月经来潮时的下腹坠胀感，但随着宫缩的进行，疼痛会扩散到腰部，并且疼痛程度会越来越厉害，让产妇感觉难以忍受。假性宫缩： 痛感相对较轻，一般是一种隐隐的胀痛或者肚子发紧的感觉，大部分人都可以忍受，不会像真性宫缩那样越来越剧烈。