怀孕初期流了很多血和血块，孩子能否保住，取决于多种因素，以下是一些可能的情况：
1.先兆流产：如果出血量较少，血块不大，且没有腹痛等其他不适症状，可能是先兆流产。此时，孕妇应及时就医，医生会进行详细的检查，如B超、孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等，以确定胎儿的情况。如果胎儿发育正常，医生可能会建议采取保胎措施，如卧床休息、补充孕激素等。经过适当的治疗，多数先兆流产可以成功保住胎儿。
2.难免流产：如果出血量多，血块较大，伴有明显的腹痛，或者检查发现胎儿已经停止发育，那么可能是难免流产。这种情况下，保胎的成功率较低，医生可能会建议终止妊娠。
3.不全流产：如果部分妊娠组织已经排出，而剩余的组织仍留在子宫内，那么可能是不全流产。这种情况需要进行清宫手术，以清除子宫内的残留组织，避免感染和出血等并发症。
4.完全流产：如果出血量逐渐减少，最终停止，且没有其他不适症状，那么可能是完全流产。此时，子宫会逐渐恢复正常，不需要特殊处理。
需要注意的是，怀孕初期出血和血块是一种异常情况，无论出血量多少，都应该及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。在治疗期间，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
此外，如果孕妇曾经有过多次流产史、高龄产妇、患有某些疾病（如子宫畸形、子宫肌瘤等），或者本次怀孕存在其他异常情况（如孕酮水平低、hCG翻倍不好等），那么保胎的难度可能会增加，流产的风险也会相应提高。
总之，怀孕初期出血和血块的原因复杂，对胎儿的影响也因人而异。孕妇应及时就医，详细告知医生出血和血块的情况，以及其他相关症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，孕妇也要保持冷静，积极配合治疗，注意休息和营养，争取最好的治疗效果。