胆管结石的症状表现多样，常见的有腹痛，约70%的患者会出现右上腹或上腹部隐痛，部分患者疼痛可放射至肩背部，疼痛程度不一，有的较为轻微，有的则较为剧烈。
腹痛表现
间歇性腹痛： 腹痛可能呈间歇性发作，时轻时重。比如有些患者会在进食油腻食物后，引发间歇性的右上腹隐痛。持续性绞痛： 部分患者会出现持续性的绞痛，这是因为结石移动刺激胆管，导致胆管痉挛，疼痛较为剧烈，可能持续数小时甚至更久。
黄疸症状
皮肤巩膜黄染： 当胆管结石阻塞胆管，影响胆汁排泄时，约30% - 40%的患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。刚开始可能是轻度黄染，随着病情发展，黄染会逐渐加重。尿色变化： 同时，患者的尿液颜色会加深，像浓茶一样，这是因为胆红素进入尿液导致的。而粪便颜色可能会变浅，呈陶土色。
发热表现
低热或高热： 胆管结石容易引发胆道感染，从而导致发热。患者可能出现低热，体温在37.5℃ - 38℃左右，也可能出现高热，体温超过38.5℃，甚至更高。伴随寒战： 部分患者在发热的同时会伴有寒战，表现为怕冷、发抖，这是感染较为严重的一种表现。
消化道症状
恶心呕吐： 患者常伴有恶心、呕吐的症状，尤其是在腹痛发作时，恶心呕吐较为明显。呕吐物多为胃内容物，严重时可能会呕吐胆汁。食欲不振： 患者还会出现食欲不振的情况，对食物的兴趣降低，进食量减少，长期可能会导致体重下降等问题。