肝内胆管结石的症状表现因病情轻重有所不同。部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现腹痛、黄疸等表现。
一、腹痛表现
右上腹隐痛： 约有40%的患者会出现右上腹或上腹部隐痛，这种疼痛一般比较轻微，可能在进食油腻食物后加重。比如一些患者在饱餐或者吃了油炸食品后，会感觉右上腹隐隐作痛。胆绞痛： 当结石引起胆管梗阻时，就可能出现胆绞痛。疼痛较为剧烈，多呈阵发性，疼痛部位多在右上腹或上腹部，可向右肩部或背部放射，持续时间不等，有的患者可能持续数分钟到数小时。例如有的患者会突然感到右上腹像被剧烈拉扯一样的疼痛，然后放射到右肩背部。
二、黄疸表现
轻度黄疸： 部分患者会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度发黄。这是因为结石堵塞胆管，影响胆汁排泄，胆红素逆流进入血液导致的。一般黄疸程度较轻，可能自己不太容易察觉，需要通过实验室检查才能发现胆红素指标升高。重度黄疸： 如果胆管梗阻严重，黄疸会加重，皮肤、巩膜黄染明显，还可能伴有皮肤瘙痒等症状。严重时患者的尿液颜色会加深，像浓茶一样，粪便颜色变浅，呈陶土色。
三、其他表现
发热： 当胆管发生炎症感染时，患者可能出现发热症状。体温一般在38℃ - 39℃左右，有的患者会反复发热。比如有的患者会出现间断性的发热，体温升高伴有寒战等表现。消化道症状： 患者可能有恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。这是因为胆道疾病影响了消化功能，胆汁排泄不畅，影响了食物的消化和吸收。例如有的患者吃了东西后会觉得恶心，不想吃饭。