肝内胆管结石的症状表现多样，部分患者可能长期无症状，而有症状者主要表现为以下几方面。首段：肝内胆管结石症状表现因人而异，约30%的患者可能长期没有明显症状，而有症状的患者可能出现腹痛，多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，有时疼痛可向右肩部或背部放射，可持续数小时至数天不等。
腹痛表现
隐痛情况： 部分患者会出现间断性的右上腹或上腹部隐痛，这种疼痛往往比较轻微，容易被忽视，可能在进食油腻食物后加重。绞痛表现： 当结石引起胆管梗阻时，可能会出现剧烈的绞痛，疼痛较为尖锐，患者常难以忍受，疼痛发作时可能伴有恶心、呕吐等症状。
黄疸症状
轻度黄疸： 部分患者会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度发黄，这是因为结石阻塞胆管后，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血导致。重度黄疸表现： 少数患者黄疸会比较严重，皮肤发黄明显，还可能伴有瘙痒等症状，严重时可能影响患者的生活质量。
发热表现
低热情况： 当胆管发生炎症时，患者可能出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，可持续一段时间。高热表现： 如果胆管炎症较重，可能会出现高热，体温可达到39℃甚至更高，同时可能伴有寒战，这提示感染比较严重，需要及时处理。
消化系统症状
食欲不振： 患者可能出现食欲不振的情况，对食物的兴趣降低，食量减少，这与胆管结石引起的消化功能受影响有关。恶心呕吐： 很多患者会有恶心、呕吐的症状，尤其是在进食后，呕吐物多为胃内容物，有时可能伴有胆汁。