蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的血管破裂后，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。据统计，蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的10%左右。
病因是什么
动脉瘤破裂： 颅内动脉瘤是最常见的病因，约占50% - 85%。动脉瘤好发于脑底动脉环及其分支处，当血压波动等因素导致动脉瘤破裂时，血液就会流入蛛网膜下腔。血管畸形： 脑动静脉畸形也是常见原因之一，多见于青少年。畸形的血管团容易破裂出血，引发蛛网膜下腔出血。
有哪些常见症状
突发剧烈头痛： 患者常描述为“像炸裂一样的头痛”，这种头痛往往是突然发生的，程度非常剧烈，很多患者会因为头痛难以忍受而急诊就医。恶心呕吐： 多数患者会伴有恶心、呕吐症状，这是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢导致的。
如何诊断呢
影像学检查： 头颅CT是首选的检查方法，发病后尽快进行头颅CT检查，可见蛛网膜下腔高密度影，有助于快速诊断。另外，脑血管造影（DSA）是诊断颅内动脉瘤和血管畸形的“金标准”，可以明确出血的病因和部位，为后续治疗提供依据。
治疗注意要点
一般治疗： 患者需要绝对卧床休息4 - 6周，避免用力排便、咳嗽等增加腹压的动作，以防再出血。要密切监测生命体征、神经系统体征等。降低颅内压： 可使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻脑水肿。比如，根据患者的情况，合理调整甘露醇的使用剂量和间隔时间来控制颅内压。