腰疼厉害常见于多种情况，包括：急性腰扭伤、腰椎骨折、腰椎管狭窄、肾结石等。
一、急性腰扭伤：通常是由于急性外力作用于腰部导致，会引发腰部极为剧烈的疼痛，这种疼痛在活动后往往会加重，进而导致活动受限，而休息后疼痛症状可得到一定缓解。对于急性腰扭伤患者，建议卧床休息，可配合使用扶他林外用治疗，必要时还可进行推拿治疗。
二、腰椎骨折：常见诱因是外伤，其典型症状为腰部剧烈疼痛，部分患者会出现受伤部位畸形，一旦发生骨折应及时进行手术治疗，以防碎骨损伤神经和血管。
三、腰椎管狭窄：典型表现为腰痛以及坐骨神经痛，部分患者会出现间歇性跛行。出现椎管狭窄情况时应及时就医，明确狭窄程度，评估是否需要手术。
四、肾结石：典型表现是肾区疼痛，肾区的体表位置处于腰部，所以会有腰部疼痛现象。对于较大结石，因其活动度小，可能出现局部刺痛；结石较小的，活动度较大，可能出现肾绞痛。治疗上常采取药物排石或超声波碎石等方法。
总之，若出现剧烈腰痛，应尽快就医明确病因，避免延误病情。