急性左心衰治疗需及时采取措施，一般可通过药物、体位调整等方法来改善。通常在发病后需尽快让患者采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，一般能在数分钟内缓解不适。
药物治疗选择
利尿剂：常用的有呋塞米等，通过快速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。比如呋塞米一般静脉注射后数分钟即可发挥作用。血管扩张剂：像硝酸甘油，可扩张静脉和小动脉，降低心脏前后负荷。硝酸甘油一般舌下含服，能较快发挥作用。
呼吸支持措施
吸氧：一般给予高流量吸氧，流量通常为6~8升/分钟，通过鼻导管或面罩给氧，以提高血氧饱和度。严重者可能需要使用无创呼吸机辅助通气，进一步改善缺氧状况。
病因治疗方面
治疗基础心脏病：如果是冠心病引起的急性左心衰，需要积极改善心肌缺血。例如对于急性心肌梗死导致的，可能需要进行溶栓治疗或急诊冠状动脉介入治疗等。控制诱因：如果是感染诱发的急性左心衰，需要积极抗感染治疗。比如明确是细菌感染，选用合适的抗生素进行抗感染。
其他辅助治疗
镇静治疗：对于烦躁不安的患者，可使用吗啡等药物镇静。但要注意吗啡可能会抑制呼吸，需密切观察呼吸情况。比如吗啡一般皮下注射或静脉注射，能起到镇静、减轻烦躁和减少氧耗的作用。不过对于老年人等特殊人群要谨慎使用。