手淫出血了首先要立即停止手淫行为。出现这种情况可能是外力刺激导致局部黏膜损伤等原因引起。首先要观察出血情况，如果出血量较少，可先进行局部清洁，用清水轻柔清洗外阴部位，保持局部卫生，避免感染。
出血原因分析
局部黏膜损伤： 手淫时如果力度过大或者方式不当，很容易造成阴茎、阴道等部位的黏膜损伤，从而引起出血。比如阴茎部位的皮肤黏膜比较娇嫩，过度摩擦就可能导致破损出血。炎症因素： 本身存在局部炎症时，手淫可能会加重炎症反应，导致黏膜更容易出血。例如患有龟头炎、阴道炎等疾病时，局部组织处于敏感脆弱状态，手淫后易出血。
应对措施建议
轻度出血的处理： 如果只是少量出血，可用干净的纱布或纸巾轻轻按压止血，一般按压几分钟就能起到一定的止血作用。然后要保持局部干燥，短时间内避免再次手淫以及性生活等刺激。及时就医的情况： 如果出血较多，或者按压止血没有效果，或者伴有疼痛加剧、局部红肿加重等情况，应尽快前往医院就诊。医生会进行详细的检查，比如查看局部损伤情况、是否存在炎症等，并根据具体情况进行相应的处理，可能会开具一些外用的消毒药物等进行治疗。
日常注意事项
控制手淫频率： 适度的手淫一般不会有太大问题，但频繁手淫容易引发各种问题。建议控制手淫频率，一周不要超过1 - 2次。对于青少年来说，要正确认识手淫，把精力更多地放在学习、体育锻炼等方面。保持局部清洁： 平时要注意保持外阴部位的清洁卫生，每天用温水清洗，勤换内裤，保持局部干燥通风，减少炎症发生的风险。如果是男性，要注意清洗龟头部位，女性要注意清洗外阴及阴道周围等部位。