慢性肺源性心脏病是由支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。其症状主要有以下几方面:
呼吸困难方面
早期在活动后会出现呼吸困难,比如爬几层楼梯、快走一段路后就感觉气不够用。随着病情进展,静息时也会有呼吸困难,严重时患者会端坐呼吸,稍一动弹就气喘吁吁。这是因为心肺功能逐渐减退,无法满足身体对氧气的需求。
呼吸衰竭相关症状
当发生呼吸衰竭时,会出现发绀,也就是口唇、甲床等部位呈现青紫色。还可能有精神神经症状,比如白天嗜睡,晚上失眠、烦躁不安等。这是由于缺氧和二氧化碳潴留影响了中枢神经系统功能。例如,二氧化碳潴留会使脑血管扩张,导致颅内压升高,从而出现一系列神经精神表现。
右心衰竭相关症状
右心衰竭时,患者会出现体循环淤血的表现。比如下肢水肿,早期多在踝部、胫前,下午明显,休息后可减轻;病情加重后,水肿可蔓延至全身,甚至出现腹水。还会有颈静脉怒张,即颈部静脉明显充盈、怒张。另外,肝脏会肿大且有压痛,肝 - 颈静脉回流征阳性,这是因为右心衰竭导致体循环淤血,肝脏淤血肿大,压迫颈部静脉时,回心血量增加,使颈静脉怒张更明显。
