肾积水是指尿液排出通路出现梗阻，致使尿液蓄积在肾盂部位，进而可能出现肾盂增宽。判断肾积水是否要紧即病情严重程度，主要根据以下情况：
一、单纯肾积水：
1.若积水程度较轻，患者仍能适当排出尿液，一般病情相对较轻，不算太要紧，患者无需过度紧张。这种情况通常无症状表现，多在腹部出现包块和腰部有胀感时才被发现。
二、间歇性肾积水：
1.患者可能出现肾绞痛，常表现为剧烈疼痛，还伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少等症状，此时情况相对严重，需及时就医治疗，否则症状可能加重。
三、肾积水并发感染：
1.患者可能出现全身中毒症状，如寒战、发热、头痛、胃肠功能紊乱等，同时伴有脓尿。如果梗阻较为严重，可能导致炎性渗出物无法通过尿液排出，局部疼痛和压痛会更明显，此时患者病情相对较重。
四、肾积水破裂：
1.肾积水会使肾脏肿胀，若肾脏长期肿胀，在外力作用下，轻微损伤就可能引起破裂和出血。肾脏破裂后，尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔，容易引发剧烈疼痛、压痛以及全身症状，严重时可能危及生命。
五、双侧肾积水：
1.由于长期肾积水压迫肾皮质，可能导致肾脏最终丧失相关功能，通常病情比较严重。若梗阻程度重且持续时间长，可能会造成双侧肾积水，进而出现急性肾衰竭、血肌酐明显升高、尿毒症等。
对于肾积水患者，治疗方面通常可采用药物治疗，比如应用氨苄西林和左氧氟沙星进行抗感染治疗，或应用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠碱化尿液等。若患者症状严重，可采取手术治疗，若是重度肾积水，病情极为严重，甚至需进行肾切除术。一般去除梗阻后，肾积水症状可逐渐得到改善。在日常生活中，肾积水患者应注意合理摄入水钠和蛋白质，建议采取低盐饮食，严格控制饮水量，多吃富含纤维素、维生素的食物，如苹果、香蕉等，并注意休息。
总之，肾积水的严重程度需根据具体情况判断，患者应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法，并在日常生活中做好护理。