肾积水严重时会有多种反应，包括：腹部包块、继发感染、肾破裂等。
一、腹部包块：轻度肾积水早期通常无明显临床症状。但随着症状加重，患者会有腰酸、腹痛等表现，部分患者腹部可触摸到明显包块，同时还可能伴有恶心、呕吐、尿量减少等情况。这是因为肾积水不断发展，使得肾脏体积增大，从而在腹部形成包块，并且会对周围组织和器官造成压迫，进而引发一系列不适症状。
二、继发感染：若肾积水未得到及时医治，肾脏内尿液无法及时排出，积水会逐渐加重，尿液在肾脏内长时间积存会导致细菌繁殖，引发继发感染。患者会出现发热、寒战、剧烈腰痛以及尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可发展成脓肾。这是由于尿液潴留为细菌滋生提供了适宜环境，导致感染发生，而感染又会进一步加重肾积水的病情。
三、肾破裂：严重的肾积水会使肾脏胀大，肾脏组织也变得更加脆弱，在外力撞击或无创伤情况下，都有可能发生肾破裂，会对生命造成极大威胁。当肾脏因积水而过度膨胀时，其结构的稳定性降低，轻微的外力作用或自身的压力变化都可能导致破裂。
总之，肾积水严重时会引发一系列严重后果，需要及时进行诊断和治疗，以避免这些危险情况的发生。