心肌梗死最早出现的最突出症状是胸痛或胸部不适。
其他可能出现的症状包括：
1.疼痛：疼痛通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂、无名指或小指，也可放射至颈部、咽部或下颌部。疼痛性质为压榨性、紧缩性，或伴有烧灼感，可伴有出汗、恶心、呕吐等症状。
2.呼吸困难：由于心肌梗死导致心肌收缩力下降，心脏射血减少，可引起肺淤血，导致患者出现呼吸困难。
3.乏力：心肌梗死可导致全身供血不足，患者可出现乏力、疲倦等症状。
4.心悸：心肌梗死可导致心律失常，患者可出现心悸、心慌等症状。
5.晕厥：心肌梗死可导致心源性晕厥，患者可突然出现意识丧失。
如果出现上述症状，尤其是在中老年人、有心血管疾病史的人群中，应高度怀疑心肌梗死的可能，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，并尽快就医，以争取最佳治疗时机。