脑白质病变的治疗需根据具体病因等情况综合考量。一般来说，对于一些因高血压导致小血管病变引起的脑白质病变，控制血压是重要环节，通常建议将血压控制在合理范围，比如收缩压控制在140mmHg以下等。
针对基础疾病治疗
高血压相关治疗：如果患者有高血压且因高血压引发脑白质病变，要长期规范服用降压药物，像血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，如卡托普利等，可帮助控制血压，减少对脑内小血管的进一步损伤。糖尿病相关治疗：若是糖尿病引起的脑白质病变，需要积极控制血糖。可通过饮食控制，比如每天碳水化合物摄入量控制在合适范围，同时配合降糖药物，如二甲双胍等，将血糖稳定在理想水平，一般要求空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，以延缓脑白质病变进展。
康复干预
认知功能康复：对于出现认知功能障碍的脑白质病变患者，可进行认知康复训练。例如每天安排一定时间进行简单的记忆训练，像让患者回忆近期发生的几件事情并复述，每次训练持续15 - 20分钟，每周进行多次。运动康复：鼓励患者进行适当运动，如散步，每天坚持散步30分钟左右，速度适中，能促进血液循环，对脑白质病变的恢复有一定帮助。运动强度以微微出汗但不感到疲劳为宜。
生活方式调整
饮食调整：患者要注意饮食均衡，增加蔬菜水果摄入，每天保证500克以上的蔬菜和200克左右的水果摄入，同时减少高脂肪、高盐食物的摄取，每日盐摄入量控制在6克以内，减少动物油的使用，选择植物油。戒烟限酒：吸烟会加重脑内血管损伤，所以患者必须戒烟，而饮酒要适量，男性每天饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、高度白酒50克等。