胎儿窘迫症是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及健康和生命的综合症状,发生率约为2.7%~38.5%。
胎儿窘迫的常见原因
胎盘因素:胎盘早剥、前置胎盘等情况会影响胎盘的血液供应,导致胎儿供氧不足。比如胎盘早剥时,剥离面出血会使胎盘功能减退,影响胎儿获取氧气和营养。脐带因素:脐带绕颈、脐带脱垂、脐带打结等都会阻碍胎儿的血液循环,使胎儿无法获得充足氧气。例如脐带绕颈过紧时,会压迫脐带,影响胎儿血液流通。
胎儿窘迫的临床表现
胎心异常:正常胎心率为110~160次/分钟,如果胎心率低于110次/分钟或高于160次/分钟,甚至出现胎心监护图形异常,如变异减速、晚期减速等,可能提示胎儿窘迫。胎动异常:在怀孕晚期,正常情况下胎动较为规律。胎儿窘迫时,胎动会先出现频繁增多,之后逐渐减少,甚至消失。一般在胎动异常后的24小时内可能出现胎心变化。
胎儿窘迫的处理方法
一般处理:孕妇采取左侧卧位,可改善子宫胎盘的血液循环。同时,给予孕妇吸氧,每分钟10L左右,每次吸氧30分钟左右,每天可吸氧2~3次,以提高胎儿血氧供应。病因治疗:如果是因母体高血压导致的胎儿窘迫,需要积极控制孕妇血压,可使用适当的降压药物;若是脐带因素引起,要根据具体情况采取相应措施,如紧急进行剖宫产等手术来解除脐带对胎儿的影响。
