慢性胎儿窘迫是指胎儿在宫内慢性缺氧，长时间影响胎儿健康的一种情况。一般来说，慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，往往会持续数小时甚至数天。
发生的原因
胎盘因素：胎盘功能不全是常见原因之一，比如胎盘早剥、胎盘梗死等情况，会影响胎盘向胎儿输送氧气和营养物质。例如胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间出现剥离，就会阻碍胎儿的气体交换。脐带因素：脐带过长、过短、缠绕、打结等都可能导致胎儿血供受阻，影响氧气输送。像脐带缠绕颈部过紧，就会限制胎儿的血液循环。母体因素：孕妇患有严重的心肺疾病，如先天性心脏病、重度贫血等，会使母体血氧含量降低，进而影响胎儿供氧。比如重度贫血的孕妇，血液携氧能力下降，胎儿也会处于缺氧状态。
临床表现
胎心变化：正常胎心基线率在110 - 160次/分钟，慢性胎儿窘迫时胎心会出现异常，可能表现为胎心基线率异常，如低于110次/分钟或高于160次/分钟，还可能出现胎心监护中的变异减速、晚期减速等情况。胎动异常：初期胎儿会出现胎动频繁，之后逐渐减弱、次数减少。一般来说，12小时胎动次数少于10次就提示可能有胎儿窘迫。胎儿生物物理评分低：通过B超等检查进行胎儿生物物理评分，慢性胎儿窘迫时评分会降低，评分通常满分为10分，低于6分就需要警惕胎儿窘迫的可能。
对胎儿的影响
生长发育受限：长期慢性缺氧会影响胎儿的营养供应，导致胎儿生长发育迟缓，胎儿的体重可能低于同孕周的正常胎儿。神经系统损伤：严重的慢性胎儿窘迫可能会对胎儿的神经系统造成损害，影响胎儿出生后的智力发育、运动功能等。比如可能导致胎儿出生后出现智力低下、肢体运动障碍等问题。代谢紊乱：慢性缺氧还会引起胎儿体内代谢紊乱，影响胎儿的酸碱平衡等内环境稳定。
诊断方法
胎心监护：连续监测胎心变化，观察胎心基线率以及胎动时胎心的反应等情况，从而判断胎儿是否存在窘迫。B超检查：通过B超可以了解胎盘的情况、脐带的情况以及胎儿的生长发育情况等，比如观察胎盘的厚度、有无胎盘早剥等。胎儿头皮血pH测定：采取胎儿头皮血进行pH测定，了解胎儿体内的酸碱状态，正常胎儿头皮血pH值在7.25 - 7.35之间，若pH值低于7.2则提示胎儿可能有酸中毒，存在窘迫。