继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。据统计，约10%的育龄女性受继发性痛经困扰。
常见病因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期出血，刺激周围组织引发疼痛，常表现为进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹部、腰骶部等，可放射至会阴、肛门或大腿。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体和间质弥漫性生长所致。患者会出现经量增多、经期延长，同时伴有进行性加重的痛经，疼痛部位多为下腹正中，且常于月经前1周开始，直至月经结束。
如何诊断
妇科检查： 医生会通过双合诊或三合诊，了解子宫、附件的情况。子宫内膜异位症患者可能触及盆腔内有触痛性结节，子宫腺肌病患者子宫多呈均匀性增大，质地较硬。影像学检查： 超声检查是常用的方法，可帮助发现子宫腺肌病患者子宫肌层增厚、回声不均，以及子宫内膜异位症患者卵巢巧克力囊肿等病变。磁共振成像（MRI）对子宫内膜异位症的诊断价值更高，能更清晰地显示病变部位和范围。
治疗与预防
药物治疗： 对于子宫内膜异位症和子宫腺肌病引起的继发性痛经，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、萘普生等。此外，避孕药也有一定疗效，它能抑制排卵，减少月经血中前列腺素的含量，从而减轻痛经症状。手术治疗： 对于药物治疗无效、病情较重的患者，可考虑手术治疗。子宫内膜异位症可根据病情选择保守性手术、半根治性手术或根治性手术；子宫腺肌病若患者无生育要求，可考虑子宫切除术。预防措施： 注意经期卫生，避免过度劳累和精神紧张。定期进行妇科检查，早期发现和治疗盆腔器质性疾病。对于有家族遗传倾向或高危因素的女性，更应加强监测。