更年期失眠睡不着可能与精神过度紧张、围绝经期综合征、神经衰弱等有关。以下是具体情况：
一、精神过度紧张：
1.当精神过度紧张而出现更年期睡不着时，要注意保持规律作息，一定不能熬夜；培养一些兴趣爱好，以便转移注意力；进行适量的体育锻炼，像慢跑、快走等，通过运动可宣泄不良情绪，及时调整好心态。如果自行调整没有效果，建议尽快就诊。
二、围绝经期综合征：
1.要保持生活规律化，坚持进行体育锻炼，避免没有节制的饮食，做到忌烟酒。及时展开心理治疗，避免不良情绪产生，还可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、维生素B6等。遵循医嘱进行激素替代疗法，常用药物有甲羟孕酮、替勃龙等，能缓解围绝经期症状。
三、神经衰弱：
1.运用心理治疗、行为疗法，改善精神紧张状况。抗焦虑或抗抑郁药物（如阿普唑仑、盐酸度洛西汀等）能改善焦虑和抑郁，使肌肉放松，消除一些躯体不适感。
2.进行适量体育锻炼，调整不合理的学习、工作方式等，有助于摆脱烦恼处境，改善紧张状态，缓解精神压力。
总之，如果出现更年期失眠睡不着且自行调节无效的情况，应及时就诊，明确病因后，严格按照医嘱进行规范治疗。