若20天的新生儿出现咳嗽，需明确原因与症状轻重程度，再依不同原因采取有效治疗措施，常见原因有呛奶、寒冷或刺激性气体、感冒等。
一、呛奶：20天的新生儿吞咽功能发育不完善，口腔容积小，吃母乳过急过快而吞咽不及，就会导致呛奶，引发阵发性咳嗽。此时家长应多给新生儿拍背，及时清理口腔奶液，防止误吸。喂奶时要保持气道通畅，若新生儿吃得快，可让其稍作休息再继续，避免再次呛奶。
1.多拍背：通过轻拍新生儿背部，帮助排出呛入的奶液。
2.清理奶液：及时清除口腔中残留的奶液，以保持呼吸道通畅。
3.调整喂奶方式：合理控制喂奶速度和节奏。
二、寒冷或刺激性气体：新生儿气道敏感，遇寒冷或刺激性气体易引发刺激性咳嗽。通常无需特殊处理，家长平时要注意保持室内空气清新、温度适宜。开窗通风时不可直吹新生儿，家长从外界进入室内后也不应立即接触新生儿，应稍作温暖并洗净双手后再接触，这样可避免刺激性咳嗽。
1.保持空气清新：经常通风换气，确保空气质量良好。
2.适宜温度：维持室内适宜的温度，避免过冷或过热。
3.注意接触方式：家长进入室内后要恰当处理再与新生儿接触。
三、感冒：新生儿受凉致机体抵抗力下降易引发感冒，出现阵发性轻咳。若新生儿精神状态好、咳嗽不频繁，可适当喂温开水促进代谢，同时注意保暖，轻微感冒有自愈性，一般能逐渐好转。若感冒症状严重、咳嗽频繁，需立即带其前往新生儿科就诊，由医生明确是否为新生儿肺炎等，然后按医嘱进行系统治疗，如使用小儿氨酚黄那敏颗粒等。若并发细菌感染，还需合理使用抗生素积极抗感染治疗，如头孢类、青霉素类或大环内酯类等抗生素，以促使疾病早日康复。
1.轻症处理：适当喂水、注意保暖等。
2.重症应对：及时就医，明确诊断并遵医嘱治疗。
3.抗感染治疗：根据具体情况使用合适的抗生素。
总之，对于20天新生儿的咳嗽，要仔细分析原因并采取针对性措施，密切关注新生儿状态，必要时及时就医，以保障新生儿健康。