宫外孕流血和月经在出血时间、出血量、出血颜色以及伴随症状等方面存在区别，需结合血HCG和B超检查来明确，确诊后要及时采取保守治疗或手术治疗。具体如下：
一、出血时间：
1.宫外孕出血通常有停经史，随后才出现阴道出血现象；
2.月经则是在正常经期到来时出现阴道出血，具有规律性。
二、出血量：
1.宫外孕出血一般表现为少量且淋漓不尽的阴道出血，还可能排出蜕膜碎片，而一旦宫外孕包块破裂会引发腹腔大出血；
2.月经出血通常与平时经血量相似。
三、出血颜色：
1.宫外孕出血往往是褐色或偏深褐色；
2.月经血开始时可能是暗红色，出血量多时为鲜红色，后期变为褐色。
四、伴随症状：
宫外孕还会伴有明显腹痛不适，而月经时腹痛症状与平时类似。
总之，宫外孕出血和月经有相似之处，要通过B超和血HCG明确诊断后积极进行治疗。