宫外孕出血和月经出血的区别主要在于出血时间、出血量、出血颜色、伴随症状等方面，具体如下：
1.出血时间：
宫外孕出血：通常发生在停经后6-8周，即受精卵着床后，由于受精卵无法正常在子宫内着床，在输卵管等部位生长发育，导致输卵管破裂或流产，引起出血。
月经出血：是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，一般为周期性、规律性的阴道出血，多发生在育龄期女性。
2.出血量：
宫外孕出血：出血量一般较少，呈点滴状，颜色暗红或深褐色。但如果宫外孕破裂，出血量会明显增加，甚至引起大出血，导致休克。
月经出血：出血量因人而异，一般为20-60ml，持续时间为2-7天。
3.出血颜色：
宫外孕出血：颜色较暗，可能伴有蜕膜碎片排出。
月经出血：颜色鲜红，多为不凝血。
4.伴随症状：
宫外孕出血：常伴有腹痛，疼痛程度因出血速度和部位而异，多为一侧下腹部隐痛或胀痛，也可能出现撕裂样疼痛。如果宫外孕破裂，腹痛会加剧，并伴有恶心、呕吐等症状。
月经出血：一般无明显腹痛，部分女性可能会出现下腹坠胀、腰骶部酸痛等不适。
需要注意的是，宫外孕是一种危险的情况，如果出现停经后阴道出血，应及时就医，进行B超、血HCG等检查，以明确诊断。如果确诊为宫外孕，应及时治疗，以免延误病情。