宫外孕的阴道出血与月经血有以下区别：
1.出血时间：
宫外孕的阴道出血通常发生在怀孕后，一般在停经后6-8周，但也可能更早或更晚。
月经血则是有规律的周期性出血，一般间隔21-35天，每次持续3-7天。
2.出血量：
宫外孕的阴道出血量通常较少，呈点滴状或少量出血，有时会伴有下腹疼痛。
月经血的出血量较多，呈鲜红色，通常会有较多的血块。
3.出血颜色：
宫外孕的阴道出血颜色较暗，可能为暗红色或褐色。
月经血的颜色较鲜艳，呈红色。
4.伴随症状：
宫外孕的阴道出血可能伴有下腹疼痛、肛门坠胀感、恶心、呕吐等症状。
月经血通常没有这些伴随症状。
5.验孕棒检测：
宫外孕时，验孕棒可能呈阳性或弱阳性，但不能确定是否为宫外孕。
月经血时，验孕棒呈阴性。
6.B超检查：
B超检查是诊断宫外孕的重要方法。宫外孕时，B超可在子宫外看到孕囊或包块。
月经血时，B超检查子宫内有孕囊。
需要注意的是，以上区别并不是绝对的，有些宫外孕患者的症状可能不典型，而月经异常也可能是其他原因引起的。因此，如果出现月经异常或怀疑宫外孕，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确保身体健康。