细菌性阴炎主要是由阴道内菌群失调引起的，其中乳杆菌减少，加德纳菌及其他厌氧菌增多是常见的发病原因。正常情况下，阴道内以乳杆菌占优势，它能保持阴道的酸性环境，抑制其他病菌生长。当阴道内环境改变，比如频繁性交、阴道灌洗等，就容易破坏这种菌群平衡，从而引发细菌性阴炎。
阴道菌群失衡因素：
频繁性交影响：性生活过于频繁，比如一周内有多次性生活，会打乱阴道内的酸碱平衡，使乳杆菌的生长受到抑制，增加细菌性阴炎的发病风险。阴道灌洗危害：有些女性习惯用洗液冲洗阴道，频繁灌洗会破坏阴道原有的微生态环境，降低阴道的自净能力，让有害菌更容易滋生，进而引发细菌性阴炎。
卫生习惯相关因素：
内裤清洁不当：内裤如果没有及时更换或者清洗后没有充分晾晒，容易残留细菌，长时间穿着这样的内裤，就可能导致阴道受到细菌感染，引发细菌性阴炎。一般建议每天更换内裤，清洗后在阳光下暴晒至少2小时，利用紫外线杀菌。经期卫生问题：月经期间，女性身体抵抗力相对较低，如果使用不合格的卫生巾，或者长时间不更换卫生巾，会为细菌的滋生提供良好的环境，增加患细菌性阴炎的几率。月经期间要选择正规品牌的合格卫生巾，并且每2 - 3小时更换一次。
其他潜在因素：
抗生素使用不当：长期大量使用抗生素，会抑制阴道内乳杆菌的生长，使其他病菌大量繁殖，从而引发细菌性阴炎。比如有些女性感冒后自行大量服用广谱抗生素，就可能出现这种情况。免疫力低下：当人体免疫力下降时，比如患有糖尿病、长期服用免疫抑制剂等，阴道局部的免疫力也会随之降低，容易受到细菌侵袭，引发细菌性阴炎。糖尿病患者血糖控制不佳时，更要注意预防细菌性阴炎的发生。