细菌性阴炎主要是由阴道内菌群失调引起的，正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，当发生细菌性阴炎时，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加。据统计，约10%-40%的细菌性阴炎是由阴道加德纳菌引起的。
阴道菌群失衡原因
性生活因素： 频繁性交、多个性伴侣等会破坏阴道的微生态环境，增加细菌性阴炎的发病风险。比如有多个性伴侣的女性，相比单一性伴侣者，患细菌性阴炎的几率可能会高出数倍。阴道冲洗过度： 有些女性习惯频繁阴道冲洗，这会打乱阴道内正常的酸碱平衡和菌群环境。正常阴道pH值在3.8-4.4之间，过度冲洗会使pH值改变，利于厌氧菌等病菌生长繁殖，从而引发细菌性阴炎。
局部卫生不良影响
内裤穿着不当： 长时间穿着紧身、不透气的内裤，会使阴道局部温度和湿度升高，为病菌滋生创造有利条件。比如夏季长时间穿紧身化纤内裤的女性，比穿宽松棉质内裤的女性更易患上细菌性阴炎。卫生用品选择不当： 使用劣质的卫生巾、护垫等卫生用品，其透气性差，也可能破坏阴道的菌群平衡，增加患病几率。比如一些廉价的卫生巾，可能无法有效保持阴道的干爽，导致局部环境潮湿，引发细菌感染。
机体免疫力变化
孕期女性： 怀孕期间，女性体内激素水平发生变化，阴道局部免疫力下降，更容易受到病菌侵袭引发细菌性阴炎。据研究，孕期女性细菌性阴炎的发生率比非孕期女性高约20%左右。糖尿病患者： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，酸度增加，有利于霉菌、细菌等生长繁殖，糖尿病患者发生细菌性阴炎的风险明显高于正常人。