两个月才来一次月经，可能由多种原因导致。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如多囊卵巢综合征，约有60% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经稀发的情况，也就是月经周期延长，两个月甚至更长时间来一次。
内分泌失调相关原因
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会影响卵巢的正常排卵功能，从而导致月经周期延长。除了月经稀发，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。如果甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢减慢，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而导致月经周期变长，可能出现两个月来一次月经的情况，同时还可能伴有畏寒、乏力、水肿等症状；而甲状腺功能亢进时，也可能干扰月经规律。
生活方式因素影响
过度节食： 如果长期过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏，会影响身体的正常代谢，导致体内雌激素合成减少，从而引起月经紊乱，出现两个月来一次月经的情况。比如有些人为了减肥，每天摄入的热量极低，就可能出现这种问题。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经周期。人体的内分泌激素分泌有一定的节律，熬夜会干扰这种节律，导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节出现异常，使月经周期延长。
疾病因素导致
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，就称为子宫内膜异位症。这种疾病可能会影响盆腔内的器官和组织，导致盆腔粘连、输卵管堵塞等情况，从而影响月经的正常周期，出现月经周期延长，两个月才来一次月经的现象，还可能伴有痛经、性交痛等症状。卵巢肿瘤： 某些卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能，比如分泌异常的激素等，进而干扰月经周期。例如卵巢颗粒细胞瘤，它能分泌雌激素，可能会导致月经紊乱，出现月经周期延长的情况。