总胆汁酸高可能会有一些不同的症状表现。一般来说，总胆汁酸高时，部分人可能会出现消化道相关的症状，比如食欲不振，大约有30% - 50%的总胆汁酸高患者会有不同程度的食欲减退情况；还可能出现恶心，有时候会伴有呕吐，尤其是在进食油腻食物后可能更明显。
皮肤方面的表现
皮肤瘙痒： 总胆汁酸高可能导致皮肤瘙痒，这是比较常见的表现之一。尤其是在夜间，瘙痒可能会加重，严重影响患者的睡眠和生活质量。这种瘙痒可能没有明显的皮疹，但会让患者感觉皮肤异常不适。皮肤颜色改变： 长期总胆汁酸高的人，皮肤可能会出现发黄的情况，也就是黄疸相关表现。因为胆汁酸代谢异常会影响胆红素的代谢，进而导致皮肤、巩膜等发黄。
其他系统的表现
消化系统相关： 除了食欲不振、恶心呕吐外，还可能出现腹胀的情况。部分患者会感觉腹部胀满，吃一点东西就有饱腹感。另外，有的患者可能会出现腹痛，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的可能相对较明显。全身症状： 总胆汁酸高还可能引起全身乏力，患者会感觉没有力气，精神状态不佳。有些患者还可能出现头晕的症状，影响日常的活动和工作。当发现总胆汁酸高出现上述相关症状时，应及时就医，进一步检查明确导致总胆汁酸高的原因，如是否是肝脏疾病等引起的，然后针对病因进行相应的治疗。