脸上起了好多小疙瘩像小米粒，可能与以下原因有关。
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年。其病因尚不完全清楚，可能与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，有时还会伴有疼痛和瘙痒。痤疮的治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。
2.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与遗传、外伤、皮肤附属器损伤等有关。粟丘疹可表现为坚实的丘疹，表面光滑，可单发或多发，通常无自觉症状。粟丘疹一般不需要治疗，如果影响美观，可以用针挑破表皮，挤出内容物，然后涂以抗生素软膏。
3.粉刺：粉刺是痤疮的早期表现，主要是由于毛囊口堵塞，皮脂不能排出所致。粉刺可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）两种。开放性粉刺的顶端呈黑色，可挤出豆渣样物质；闭合性粉刺的顶端呈白色，不能挤出内容物。粉刺的治疗方法与痤疮相似。
4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病，可通过直接或间接接触传播。扁平疣好发于青少年，可表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，质地较硬，可自行消退，但有时可复发。扁平疣的治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等）、口服药物（如抗病毒药物、免疫调节剂等）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗等）等。
5.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣的表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣的治疗方法包括挤出疣体、冷冻治疗、激光治疗等。
总之，脸上起了好多小疙瘩像小米粒的原因有很多，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。