脸上起了好多小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，其中粉刺可表现为小米粒大小的疙瘩。
2.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄，好发于眼睑、颊部及额部。损害为坚实的丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。可挑破表皮，挤出白色颗粒状物质。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。好发于儿童和青年人，主要表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、环境、感染、饮食等因素有关。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种类型，可伴有瘙痒。
5.其他：如扁平疣、丝状疣、毛发上皮瘤等疾病也可表现为脸上起小米粒疙瘩。
如果脸上起了好多小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性化妆品，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。