脸上起了好多小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种症状。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多种症状。
4.化妆品皮炎：化妆品皮炎是使用化妆品后引起的皮肤炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒、刺痛等多种症状。
5.其他：如粟丘疹、毛发角化病、痤疮样药疹等，也可表现为脸上起小米粒疙瘩。
如果脸上起了好多小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，避免搔抓、挤压皮疹，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于其生理特点和用药安全性的考虑，治疗方法可能会有所不同。因此，在使用任何药物之前，应咨询医生的意见，以确保安全有效。