耳垂里长了个包一按就疼，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，生长较为缓慢。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
2.瘢痕疙瘩：耳垂部位若受到外伤或感染，可能会形成瘢痕疙瘩，从而出现按压疼痛的症状。
3.感染：常见的有细菌感染、病毒感染等，比如耳垂部位发生疖肿或皮脂腺炎等，都可能会导致局部出现红肿、疼痛的症状。
4.其他：比如耳垂内的软骨膜炎、耳垂内的肿瘤等，也可能会导致这种症状。
针对这种情况，需要及时就医，明确诊断。如果是皮脂腺囊肿或瘢痕疙瘩，可以考虑手术切除；如果是感染引起的，可以使用抗生素进行治疗，同时注意局部清洁。在医生的指导下进行治疗，避免自行挤压，以免加重病情。